Под варикозным расширением вен подразумевается их стойкое “мешкообразное” расширение одновременно с потерей эластичности, в результате чего процесс становится необратимым, и вены уже не могут вернуться в свою нормальную форму.
Следует отметить, что варикозу могут подвергаться вены не только на ногах, но и, например, вены верхних конечностей, пищевода, матки, яичка и ряда других органов. Но именно варикоз вен нижних конечностей – очень распространённая патология, во многом связанная с малоподвижностью и сидячим образом жизни и работы, а потому особенно часто встречающаяся в развитых странах. Кроме того, вены ног в вертикальном положении человека всегда испытывают повышенную нагрузу. Давление крови приводит к перерастяжению сосудистой стенки, изменению геометрии вен при наличии определенных условий. Создаются предпосылки для прогрессирования заболевания.
Поражаются при болезни главным образом поверхностные крупные вены, наиболее часто в области голени, реже в области бедра. Патологический процесс может быть и односторонним, но чаще двусторонний. У женщин болезнь встречается значительно чаще, чем у мужчин.
Факторы риска варикозной болезни
Основные факторы риска, могущие привести к развитию варикозного расширения вен на ногах, следующие:
- Сидячий образ жизни, слишком частое сидение за компьютером, офисная работа;
- Наследственность;
- Ожирение;
- Беременность и эндокринные проблемы у женщин;
- Ношение обуви на каблуках;
- Курение.
Читать также Сердечные аритмии — причины, виды, симптомы, диагностика, лечение
Симптомы, стадии, осложнения варикозной болезни
Как сама симптоматика, так и её тяжесть во многом зависят от стадии болезни. Различные классификации предполагают различное число стадий данного заболевания (от трёх до шести). Не отдавая предпочтение какой-либо из классификаций, можно в общих чертах рассмотреть основные характеристики различных стадий.
- Стадия предболезни – когда имеют место тяжесть и напряжение в ногах, в основном в конце дня, иногда ночные судороги, но какие-либо внешние признаки болезни отсутствуют.
- Начальная стадия – появляются первые внешне различимые признаки, по типу сосудистых “звёздочек” либо тонкой сосудистой “сетки”.
- Выраженная клиническая стадия – с появлением тромбов и отёков на ногах.
- Стадия трофических осложнений – проявляется трофическими расстройствами и язвами нижних конечностей.
Представить механизм развития подобной симптоматики можно так. При расширении просвета венозных сосудов их стенки истончаются и становятся более проницаемыми, что и приводит к развитию отёков. Одновременно кровоток по расширенным сосудам естественным образом замедляется, кровь как бы “застаивается” в венах, что создаёт благоприятные условия для формирования внутрисосудистых тромбов. Всё это вместе приводит к нарушениям трофики (питания) тканей, в результате чего могут появиться трофические язвы и другие расстройства.
Оставаясь без адекватного лечения, варикоз вен нижних конечностей может в будущем привести к развитию серьёзных и опасных осложнений, например к тромбофлебиту поверхностных вен, хронической венозной недостаточности, тромбоэмболии лёгочной артерии (с риском внезапной смерти) и ряду других.
Читать также Инфаркт миокарда — причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение варикозной болезни
Основной метод лечения расширения вен ног на начальных этапах болезни – консервативный. С успехом применяют препараты, называемые венотониками (либо флеботропами, венопротекторами) – как для приёма внутрь, так и для местного применения: троксевазин, детралекс, эсцин, эскузан, гинкор-форт, фаберлик, доппельгерц и многие другие. Эти препараты улучшают тонус сосудистой стенки, а также предупреждают выпот плазмы в окружающие ткани с образованием отёков.
Из других препаратов применяются противовоспалительные препараты нестероидного ряда (индометацин, напроксен, диклофенак), препараты, улучающие микроциркуляцию (трентал, никотиновая кислота), антикоагулянты (аспирин, курантил, варфарин). Эффективным методом является гирудотерапия (лечение пиявками). Находит применение физиотерапия: дарсонвализация, магнитотерапия и пр. Полезны лёгкая езда на велосипеде, плавание, контрастный душ. Рекомендуют ношение компрессионных чулок и колготок, а также избегать вредных привычек и ношения обуви на каблуках.
На более поздних стадиях консервативные методы малоэффективны, поэтому прибегают к хирургическим методам лечения расширения вен на ногах, таким как склерозирование, лазерная коагуляция, стриппинг, флебэктомия, микрофлебэктомия и другим.
Прогноз
При своевременном правильном лечении (консервативном либо хирургическом) прогноз чаще всего благоприятный. В запущенных случаях риск развития серьёзных осложнений достаточно велик.
